НАЦИОНАЛНА ПРОГРАМА "ПРЕВЕНЦИЯ
И КОНТРОЛ НА ХИВ/СПИН"
Програмата
“Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” е програма на Министерството на
здравеопазването в България и се финансира от Глобалния фонд за
борба срещу СПИН, туберкулоза и малария. Тя се реализира в два етапа:
І етап - 2003 г. - 2005 г. и ІІ етап - 2006 г. - 2008 г.
Цел
Да
се задържи ниското ниво на разпространение на ХИВ в страната чрез
укрепване на инфраструктурата и изграждане на капацитет в националния
отговор по проблемите на ХИВ/СПИН; да се намалят рисковите поведения
сред уязвимите групи; и да се осигури достъп на целевите групи и
хората, живеещи с ХИВ/СПИН, до грижи и качествено лечение.
Целеви
групи:
Лицата,
употребяващи венозно наркотици
- Проституиращи
мъже и жени
- Ромска общност
- Хора, живеещи
с ХИВ/СПИН
- Млади хора
Стратегии
на програмата:
-
Да се повиши целесъобразността и ефективността на здравния и социалния
сектор чрез въвеждане на съвременна методология и културно съобразен
подход по отношение на превенцията на ХИВ сред уязвимите групи;
- Да се изпълняват
интервенции, насочени към ограничаване на рисковото сексуално поведение
и инжекционни практики в целевите групи;
- Да се популяризират
съвременни стандартни практики и да се осигури достъп до качествени
и етично съобразени услуги, грижи и терапия за целевите групи и
хората, живеещи с ХИВ/СПИН;
- Да се привлекат
партньори по изпълнението на национално и местно ниво, включително
от държавни сектори, политици, организации, базирани в общността,
бизнес среди и целевите групи;
- Мониторинг на
изпълнението и оценка на ефективността на Програмата на различни
нива.
Резултати
на национално ниво
Високите
резултати и правилното усвояване на грантовете осигуриха ново финансиране
по Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН”
България
получи висока оценка от Глобалния фонд за изпълнението на Програма
„Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” и ще получи продължаващо финансиране
от 32, 4 милиона евро за периода 2009 – 2014 г.
Глобалният
фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария през м. юли 2007
г. покани България да участва в процеса по оценка за квалификация
на грант BUL-202-G01-H-00 за Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН”
за финансиране съгласно новосъздадения механизъм за продължаване
на финансирането (Rolling Continuation Channel). Този механизъм
се прилага само за грантове, които са получили 4 последователни
отлични оценки за финансово и програмно изпълнение през последните
две години. Механизмът за продължаване на финасирането цели да се
осигури по-дългосрочно отпускане на средства на добре
изпълнявани програми и правилно усвояваните грантове.
Главната
цел на това предложение за продължаване на финансирането е да допринесе
за ограничаване на разпространение на ХИВ сред населението и подобряване
качеството на живота на хората, живеещи с ХИВ:
§
Нарастване от 37 % през 2007 до поне 60% през 2014 г. на обхвата
на най-рисковите групи от населението с целенасочени, устойчиви
и доказани в практиката интервенции за превенция на ХИВ с цел да
се намали риска за заразяване и предаване на ХИВ инфекцията.
§
Увеличаване от 33% през 2007 г. до поне 75% на обхвата на най-рисковите
групи с доброволно изследване и консултиране за ХИВ с цел да се
увеличи процента на хората носители на ХИВ, които знаят своя статус.
Предложението
ще допринесе за постигането на крайната цел на Националната стратегия
за борба с ХИВ/СПИН 2008-2015 чрез изпълнение на следните оперативни
цели:
1)
Създаване на подкрепяща среда за ефективен и устойчив национален
отговор на проблема ХИВ/СПИН в България;
2)
укрепване на научната основа за целенасочен и ефективен отговор
на проблема ХИВ/СПИН;
3)
разширяване на достъпа, обхвата и качеството на услугите за доброволно
изследване и консултиране като основа за превенцията, грижите, и
подкрепата със специален фокус върху основните рискови групи;
4-9)
Оперативни цели 4-9 се концентрират върху намаляване специфичната
уязвимост и увеличавне на обхвата, гарантиране достъпа до всеобхватни,
висококачествени програми и услуги насочени към най-рисковите групи:
4)
инжектиращи наркомани;
5)
ромска общност;
6)
проституиращи;
7)
млади хора в риск;
8)
хора, живеещи с ХИВ; и
9)
мъже, които правят секс с мъже.
Основни
целеви групи на Програмата са инжекционно употребяващи наркотици,
мъже, които правят секс с мъже, млади хора от ромска общност (на
възраст 15-25 год.), които са с по-висок риск, лица лишени от свобода,
мобилни групи, млади хора в риск (на възраст 15-24 год.), хора,
живеещи с ХИВ.
Основен
аспект при разширавянето на интервенциите, заложени в това проектно
предложение е укрепването на система на общественото здравеопаване
както на национално, така и на регионално ниво:
•
Всички 28 Регионални инспекции за опазване на общественото здраве
ще бъдат поетапно включени в провеждането на интегрирани биологични
и поведеченски проучвания, както и в цялостнияа механизъм за управление
на местно ниво.
•
Координацията на местно ниво ще се подобри чрез засилване на работата
в мрежа и по-широко въвличане на заинтересованите участници във
вземането на решения посредством изграждането на местни комитети
по СПИН, туберкулоза и полово предавани инфекции.
•
Ще се укрепи институционалната рамка на основните министерства,
които имат роли и отговорности по отношение на превецията на ХИВ.
•
Ще бъдат изградени нови механизми за изпълнение на дейности, базирани
в общността чрез насочване на национални средства от централно към
регионално и общинско ниво.
•
Системата за мониторинг и оценка на ситуацията и отговора по отношение
на ХИВ/СПИН ще бъде надградена на всички нива на здравната система.
Добре
изградените механизми както за финансиране, така и за поемане на
отговорност на всички нива и сектори, които участват в националния
отговор, ще допринесат за постигането на устойчиви резултати.
Ефективното
изпълнение на Програмата от 2004 г. насам, се изразява в постигнатите
резултати от стартирането на Програмата. Към 31.12.2007 г. конкретните
резултати от изпълнението на ключовите индикатори за обхват на Програмата
е както следва:
•
В МЗ бе създадена нова дирекция «Превенция и контрол на СПИН, туберкулоза
и полово предавани инфекции»
•
В 10 общини бяха създадени Местните координационни офиси по СПИН
– Благоевград, Бургас, Варна, Видин, Пазарджик, Плевен, Пловдив,
Русе, София и Стара Загора.
•
Изградени са и функционират 1 национално и 9 регионални звена за
второ поколение епидемиологичен надзор на ХИВ съответно в НЦЗПБ
и РИОКОЗ в Благоевград, Бургас, Варна, Пазарджик, Плевен, Пловдив,
Русе, София и Стара Загора. Ежегодно се провеждат биологични и поведенчески
проучвания сред най-уязвимите групи. При четвъртия кръг проучвания
в края на 2007 г. бяха събрани анкетни карти и кръвни проби от 2
748 представители на пет уязвими групи – интравенозни наркомани;
проситуиращи жени и мъже; млади мъже от ромски произход; лица, лишени
от свобода и мъже, които правят секс с мъже.
•
Изградена е и се поддържа мрежа от 19 кабинета за безплатно и анонимно
консултиране и изследване за СПИН (КАБКИС). 12 от тях се координират
от РИОКОЗ в градовете Благоевград, Бургас, Варна, Велико Търново,
Видин, Враца, Добрич, Плевен, Пловдив, Русе, София и Стара Загора;
1 от НЦЗПБ – Национална потвърдителна лаборатория по ХИВ; и 6 от
неправителствени организации – по един КАБКИС в Пазарджик, Перник,
Хасково и три в София. Консултантите от КАБКИС работят по определен
график веднъж седмично във всички затвори в страната. От началото
на тяхното разкриване през 2003 г. до 31.12.2007 г. във всички кабинети
през пълния процес на консултиране и изследване за ХИВ са преминали
72 751 лица.
•
В периода 01.01.2004 г.-31.12.2007 г. Програмата постигна следните
резултати при предостяване на услуги за превенция на ХИВ сред най-уязвимите
групи от населението:
-
достигнати са общо 7 944 нови интравенозни наркомани по Компонент
4 на Програмата; осъществени са общо 136 079 контакта с интравенозни
наркомани за предоставяне на услуги;
-
достигнати са общо 21 683 нови представители на ромска общност по
Компонент 5 на Програмата;
-
достигнати са общо 7 483 индивидуални проституиращи жени и мъже
по Компонент 6 на Програмата; осъществени са общо 98 420 контакта
с представители на тези уязвима група за предоставяне на услуги;
-
5 нископрагови центъра за интравенозни наркомани бяха финансово
подкрепени в Бургас, Варна, Пловдив, София и Плевен;
-
8 центъра, базирани в ромска общност бяха финансово подкрепени в
Бургас, Варна, Видин, Пазарджик, Пловдив, Сливен, София и Стара
Загора;
-
общо 12 мобилни медицински кабинета към неправителствени организации
са подкрепени финансово за достигане на представителите на уязвимите
групи; от тях 9 са закупени със средства на Програмата;
•
Програмата работи със 147 училища от 13 общини за поетапно въвеждане
на здравно образование и развитие на политики за сексуално здраве
и превенция на ХИВ/СПИН;
•
Над 18 033 ученици са включени в групите по здравно образование
/СИП/ през последните четири учебни години;
•
Общо 138 946 млади хора са достигнати с различни дейности, насочени
към превенция на ХИВ в рамките на малки училищни и общински проекти,
кампании за промоция на здраве и разпространение на презервативи;
•
Общo 3 421 лица, обучени за превенция и контрол на ХИВ/СПИН, сред
които различни медицински специалисти, сътрудници на терен от неправителствени
организации, социални работници и други, експерти, които участват
в епидемиологичния надзор и мониторинг и оценката на дейностите;
•
Безплатно от Министерство на здравеопазването се предоставя съвременна
антиретровирусна терапия на всички нуждаещи се хора живеещи с ХИВ/СПИН,
както и лечение на опортюнистични инфекции със средства от Глобалния
фонд;
•
Със средствата на Глобалния фонд, Програмата беше създаде четиримесечен
резерв от антиретровирусни медикаменти за лечение на хора живеещи
с ХИВ и СПИН с цел да не се допусне прекъсване на терапията, както
и осигуряването на постекспозиционна терапия на медицински специалисти;
•
Разкрити са и функционират 3 нови сектора за лечение на пациенти
с ХИВ във Варна, Пловдив и Плевен. Предстои рзкриване на още два
сектора в Бургас и Стара Загора.
•
Финансово са подкрепени дейностите на 3 кабинета за психо-социална
подкрепа за хората живеещи с ХИВ/СПИН, техните близки и партньори
– два центъра в София и един във Варна.
Броят
на официално регистрираните в Министерство на здравеопазването ХИВ
– серопозитивни лица към 15 май 2009 г. е общо 976 ХИВ серопозитивни
лица, от които над 50% са млади хора на възраст 15 - 29 години.
Броят на новорегистрираните тази година е 38 лица. Броят на хората,
за които има данни, че са починали е 322 лица.
|