ЗАПОВЕД
Рег.
№ РД-01-722 от 22.12.2020 г., изм. със Заповед
№ РД-01-99 от 15.02.2021 г. и доп. със Заповед
№ РД-01-183 от 26.03.2021 г.
На основание чл. 94а,
ал. 1 от Закона за лечебните заведения, във връзка
с чл. 5, ал. 1, т. 1 – 3, чл. 7, ал. 1 и чл. 10, ал.
1, т. 1, 2, 6, 8, 9, 12 и 15 от Закона за здравето
и съобразяване на епидемичното разпространение на
COVID–19
НАРЕЖДАМ
1. (изм.
- Заповед № РД-01-99 от 15.02.2021 г.) Възлагам на
директорите на регионалните здравни инспекции да въведат
временни мерки и дейности за организация и преструктуриране
на лечебните заведения на територията на областта
в периода на извънредната епидемична обстановка в
страната за осигуряване на лечението и хоспитализацията
на пациенти с коронавирусна инфекция в зависимост
от развитието на заболеваемостта, клиничната картина
на заболяването, тежестта на състоянието и необходимостта
от хоспитализация на такива пациенти в съответната
област.
2. Временните мерки
могат да включват:
2.1. промяна на броя
легла в лечебните заведения за болнична помощ;
2.2. определяне на
брой легла в лечебните заведения за болнична помощ
за дейности по диагностика и лечение на лица, болни
от COVID – 19, включително и нуждаещи се от интензивно
лечение и наблюдение, в съответствие с разрешението
за лечебна дейност на съответното лечебно заведение;
2.2.1. определяне в специализираните болници на съответния
брой легла за диагностика и лечение само на лица,
болни от COVID – 19, които са хоспитализирани за лечение
по специалността, по която болницата е специализирана
в съответствие с разрешението за лечебна дейност;
2.3. определяне на
план за командироване на медицински специалисти между
лечебните заведения, съгласувано с ръководителите
на съответните лечебни заведения на територията на
областта.
3. Въведените мерки
следва да гарантират осигуряването на адекватен отговор
на необходимостта от хоспитализация за пациенти с
основна или с придружаваща коронавирусна инфекция
и същевременно осигуряването на условия за необходимото
болнично лечение на пациенти с други заболявания,
които не са инфектирани с коронавирусна инфекция,
съобразено със здравните характеристики на населението,
капацитета на здравната система и условията и спецификата
на предоставянето на здравната грижа в съответната
област.
4. Директорите на регионалните
здравни инспекции могат да предприемат и други действия
по планиране и организиране на здравните дейности
във връзка с COVID – 19 и да прилагат мерки на лечебните
заведения.
4а. (нова
- Заповед № РД-01-183 от26.03.2021 г.) В зависимост
от епидемичното разпространение на COVID-19 и потребностите
на пациентите с това инфекциозно заболяване, нуждаещи
се от интензивно лечение и наблюдение, в изпълнение
на т. 4 директорите на регионалните здравни инспекции
организират използването на всички налични на територията
на областта респиратори, като:
а) събират информация
за наличните в лечебните заведения респиратори и за
това дали са въведени в експлоатация;
б) анализират причините,
поради които в лечебните заведения са налице респиратори,
които не се използват за лечение и наблюдение на пациентите;
в) при наличие в лечебните
заведения на респиратори, които не се използват за
лечение и наблюдение на пациенти - създават необходимата
организация и прилагат мерки на съответното лечебно
заведение за използването им при наличие в същото
на необходимите за това условия (медицински персонал,
болнични легла за лечение и наблюдение на пациенти,
в т.ч. с COVID-19, др.) и разрешение за осъществяване
на съответната дейност;
г) при наличие в лечебните
заведения на респиратори, които не се използват за
лечение и наблюдение на пациенти поради липса на необходимите
за това условия (медицински персонал, болнични легла
за лечение и наблюдение на пациенти, в т.ч. с COVID-19,
др.) или липса на разрешение за осъществяване на съответната
дейност - създават необходимата организация и прилагат
мерки за предоставяне за използването им от други
лечебни заведения, които разполагат с необходимите
за това условия и разрешение за осъществяване на съответната
дейност;
д) в случаите по букви
„в“ и „г“ – съобразяват наличието на пречки за използване
на респираторите, произтичащи от изискванията на европейски
проекти и програми, по които същите са осигурени;
е) в случаите по букви
„в“ и „г“ - създават организация по разпределението
на наличните в лечебните заведения на територията
на областта респиратори за лечение и наблюдение на
пациенти с COVID-19 и на такива без това инфекциозно
заболяване, нуждаещи се от апаратно подпомагане на
дишането;
ж) проследяват ефективното
използване на респираторите.
5. Ръководителите на
всички лечебни заведения в страната изпълняват създадената
от директорите на съответните регионални здравни инспекции
организация и поддържат условия за изолация и навременна
здравна грижа на пациенти с/без потвърден COVID– 19
съобразно медицинските им нужди и готовност за осигуряване/увеличаване
на капацитета си, включително от болнични легла, помещения
за работа, медицински специалисти, апаратура и др.
6. За изпълнение на
въведените мерки, лечебните заведения и регионалните
здравни инспекции осигуряват взаимодействие помежду
си чрез всички нормативно допустими за целта механизми.
7. Директорите на регионалните
здравни инспекции да създадат организация и да провеждат,
координират и контролират действията по своевременно
и ефективно изпълнение на въведените временни мерки.
8. Ръководителите на
всички лечебни заведения в страната осигуряват на
медицинския персонал необходимите за работата му лични
предпазни средства, организират задължителното им
използване и следят за изпълнението на това задължение,
както и за стриктното спазване от медицинския и останалия
персонал на въведените в страната и в лечебното заведение
хигиенни и противоепидемични мерки.
9. Отменям Заповед
№ РД-01-439/27.07.2020 г. и т. 21 от Заповед № РД-01-677/27.11.2020
г., изменена и допълнена със Заповед № РД-01-718/18.12.2020
г.
10. Директорите на
регионалните здравни инспекции уведомяват Министерството
на здравеопазването за всички въведени мерки и предприети
дейности в изпълнение на настоящата заповед.
11. Заповедта да се
съобщи на директорите на регионалните здравни инспекции,
които да я сведат до знанието на ръководителите на
всички лечебни заведения в съответните области.
12. Заповедта подлежи
на обжалване пред Върховния административен съд по
реда на Административнопроцесуалния кодекс.
ПРОФ. Д-Р
КОСТАДИН АНГЕЛОВ, дм
Министър на здравеопазването